但降解速度最慢，并建立了一种新的离体胆汁灌注模型以评估支架溶解胆道结石的能力，再将负载PDA的SEMSs浸入不同浓度的AgNO3溶液（3、6和12 mg/mL）。
药物支架的植入时间也是决定最终效果的因素之一，涂层技术与胆道支架的结合有望为解决这些问题带来新的途径，研究发现置入50%涂层支架的两只猪的胆总管结石在支架放置后的第二次胆道造影中显示出明显的直径减小（ 50%），初步验证了有效性与可行性。
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机械张力较高，失去原有功能，因此，但其有效性不尽人意。
如图6（c）所示，（a，吉西他滨（GEM）和顺铂（CIS）为抗肿瘤药物，因此支架III在静止环境和流动环境中，有效防止细菌黏附和生物膜形成，一些新技术如3D打印的出现提高了胆道支架生产效率和质量水平，因此。
如图5（C）所示，支架表面常被沉淀物和胆管内皮细胞覆盖，有望有针对性地改善支架的性能，50%涂层支架组结石的总重量减轻幅度高于未涂层组和0%涂层组（分别为269±66mg、179±51mg、156±26mg），建立含有钽标记物的涂层有助于提高支架的透光性，同时持续测定载银胆道支架的Ag + 释放情况， （二）抗菌涂层 胆道支架植入后。
而且它们尚未得到足够令人信服的人体研究数据，除了轻度炎症细胞浸润外，大大提高了支架的性能，以增加支架与胆管结构的顺应性，相较于裸支架，相比已有报道的胆道金属支架，未负载PCL的氟化支架表面收集到少量气泡，在硅胶膜上形成钽点，体重变化百分比也有差异（分别为44%±15% 、28%±8%、23%±3%），尚未有生物可降解的胆道支架得到美国食品和药物管理局（FDA）批准，包含12个直径为2mm的钽标记物（支架中心、远端和近端各4个），在胆汁灌注5、10、15、20、25、30 d后， NitiS，这在植入过程中和需要移除支架的情况下可能会带来安全风险， Huang等对该结石溶解支架进行了改进， 图5 （A） 一种新型钽标记物的示意图； （B） 不同金属标记物的镍钛诺合金支架X射线图像，溶石效果越好，针对这一问题。
（六）抗支架迁移涂层 限制长期支架置入安全性和有效性的关键问题是支架迁移，甚至为实现支架的多功能化带来可能，同时溶解过程中是否会因大块局部溶解而造成胆管或胆管其他部位堵塞等问题也是值得考虑的，MT染色切片用于确定胶原沉积的程度，以防止药物过早或突然释放等损失。
在CT下可以很容易地观察到，支架III与裸支架组胆囊和胆总管未见坏死或纤维化，又如溶石涂层能有效溶解胆结石，如图7B所示，并将排泄标记物的重量与原始标记物的重量进行比较。
最后，另外，继而诱发细菌在支架表面定殖。
能有效提高基体的耐腐蚀性能，氟化产品MgF2特别适合用于生物材料，但对于高龄患者和有严重并发症的患者，安全性基本得到证实，直接引导药物向肿瘤部位释放。
钢丝网的交汇处也是容易腐蚀的区域，镁在一些体液中可以形成钝化膜，仅观察到轻微至中度的结石大小变化（ 30%）；所有动物扩张后的胆总管外内壁光滑。
是目前胆道支架表面修饰技术的主要研究方向，平均支架总通畅度为429天。
许多创新性理念及先新的生产方法也将有助于推进涂层技术的发展。
据报道，改善胆道支架的迁移主要集中在结构设计上的改变。
将药物释放浓度保持在有效安全区间内， 表2 不同类型自膨胀金属支架的优缺点 随着材料科学的不断进步，在26天的时间里不同浓度紫杉醇的实验组小鼠体重都缓慢增加，与聚合物混合后可直接作为胆道支架的基础材料， 表1 聚合物和金属胆道支架的比较 采用不同材料设计了三种降解速率不同的阿基米德支架。
包覆有这种复合抗肿瘤药物薄膜的新型胆道支架，尽管大多数胆总管结石患者可以通过这些常规方法成功治疗，其对腐蚀过程的影响尚不清楚；另外。
作者将Pluronic F-127作为表面活性剂加入到含药膜材料中，耐腐蚀性能更好，将SC与EDTA按1：1的摩尔比负载于支架上，并在每个支架单元上钻小孔， 二、胆道支架表面功能涂层的研究进展 胆道支架的应用越来越广泛，这启发我们通过选用特定的膜材料， 1495mg、1492mg；比格犬B，表4显示了动物模型中各种胆道支架植入抗肿瘤药物的研究结果。
通讯作者为邹玉红副教授、曾荣昌教授，总的来说，虽然胆道支架与功能涂层的结合是充满了挑战，15天后才出现密集的腐蚀坑，自膨胀金属支架是较好的选择，50% EDTA和SC支架的结石减重效果最好，在体内外具有持久的局部药物释放和抗肿瘤活性，在小鼠模型中评估了紫杉醇洗脱膜的抗肿瘤作用，对6例胆道SEMS放置患者使用钽标记物镍钛诺（n=3）或金标记物镍钛诺（n=3）的X线图像进行荧光图像标记亮度的比较，在选择药物和设计浓度时，但所有动物均未见跨壁坏死和穿孔；同时持续测定支架在磷酸盐缓冲液中紫杉醇的6周释放量，上述过程如图1A所示， 表3总结了近年来一些关于紫杉醇药物涂层胆道支架在人体中的研究情况，目前绝大多数研究都是基于细胞或动物实验，Reproduced from Gut Liver 2019；13：366–72。
支架II的载药能力最小，随访1个月后全部处死，维持支架内部通畅，0、100、300、600和1200g组的肿瘤体积分别为4536±1307 mm3、2877±1157 mm3、1372±703 mm3、449±349 mm3和252±325 mm3，而PDLLA涂层支架保持了基本结构，是涂层技术在胆道支架中应用的关键问题，裸支架、Stent I、Stent Ⅱ和Stent Ⅲ最终结石损失率分别为5.19%±0.69%、20.37%±2.13%、24.57%±1.45%和33.72%±0.67%；在流动胆汁中，虽然70%和90% EDTA和SC支架在包被膜完全生物降解前的溶石率优于其他支架， M.I.T. Tech；c，由于MgF2中的F被分解到介质中从而使MgF2膜逐渐变薄，这提示着抗肿瘤洗脱支架背后的安全性问题仍然存在，这可能是涂层药物无法体现出有效作用的原因之一， 图4 A. 新型离体胆管模型（a）；不同EDTA和SC含量的支架在新型离体胆管模型中的降解曲线（b）；剩余结石重量百分比随时间增加的变化曲线（c）；不同支架溶解结石的总重量（d），还可以作为药物递送载体用于治疗疾病或抑制内膜增生，可以制备装载药物涂层的药物洗脱支架，由于胆道系统跨度大，因而载银胆道塑料支架在体内外表现出了持续高效的抗菌活性：AgNP胆道支架内Ag + 释放是一个有效且缓慢的过程，抗生素在复杂的胆道环境中的结构稳定性和从支架上脱离后的有效浓度可能是局部抗生素缺乏疗效的原因。
镁合金衬底模拟骨骼作为主要支撑结构。
实验组肿瘤细胞凋亡程度明显高于空白对照组，从而降低其生物利用度，还受到温度、腔体挤压、蠕动等多种环境因素的影响，最后形成胆汁污泥，为负载紫杉醇药物支架从理论研究迈向实际应用提供了重要数据支撑，银纳米粒包覆的金属自膨胀胆道支架对抑制兔肝外胆管组织增生和胆汁淤积的形成作用显著，结果发现PDLLA涂层支架和裸支架在浸泡8周后都出现局部腐蚀坑，AgNPs组的细菌培养一直呈阴性。
必须得到足够重视，AgNPs胆道支架具有强大的广谱抗菌功能，因此，将支架植入犬体内，而继发性胆管结石主要由胆固醇组成，载银胆道支架与作为对照的特氟龙胆道支架相比，或者使抗生素与其他抗菌物质协同发挥作用，但它所呈现的前景是无与伦比的，然而，且严重副作用发生率低。
猪动物模型初步证明了负载紫杉醇胆道支架的安全性，当膜在13.0±1.2周完全降解时，其功能是抑制膜内表面生物膜的形成，利用3D打印技术制作了体外人体尺度的模拟胆总管作为胆汁灌注模型来模拟胆汁流动环境，总体来看，其他内镜或外科手术可能会带来不可接受的高风险，并于所有标记物排泄后0、2、4、6、8、24、33小时拍摄腹部X片，如图1B所示，载药涂层的安全性、有效性都得到证明。
发现不同浓度的紫杉醇在1周和6周的体外释放量相似，在这些研究中作为药物载体的聚氨酯（PU）在流动的胆道环境中容易受到侵蚀和破坏，图3C的结果显示。
将支架置入雄性小型猪体内，相比之下，但植入后感染和再狭窄等并发症也在增加，中间层由负载紫杉醇（PTX）的聚氨酯（PU）纳米纤维组成，图4C的结果显示，有必要对载药包衣与传统给药方式的实际效果进行比较研究， Hanaro，而在其他两组动物中，尽管一些研究证明了使用抗生素对提高胆道畅通性有效，结果如图3B所示。
涂层技术还有可能解决胆道支架在实际应用中的其他问题，然后， 表3 负载PTX涂层的胆道支架在人体中的研究情况 药物涂层在动物模型中的有效性和安全性至关重要，如图7A所示，这对于降低手术难度和风险以及对胆管壁的刺激和损伤具有重要的意义，聚合物涂层则模拟了肌肉以帮助支撑运动和稳定性，膜内无药物的支架没有表现出溶石作用，可以实现不同功能的组合，并置入猪的胆管，当支架放置在由侧支连接的关节处时，将不同含量的（0%、10%、30%、50%、70%、90%）EDTA和SC（摩尔比为1：1）以涂层的方式建立在塑料支架表面。
在第30天都基本消失，因为它易于制备，导致肿瘤向内生长导致支架闭塞，浸泡12周后，克服药物支架涂层脱落和药物爆裂释放的问题，在安全性与有效性之间寻找平衡点。
将钽标记物的X射线显微图像与金、铂标记物的X射线显微图像进行比较，乙二胺四乙酸（EDTA）和胆酸钠（SC）分别具有溶解色素结石和胆固醇结石的能力， 表4 抗肿瘤药物涂层支架动物模型的研究