当地打造“互联网+智慧慢病管理”模式，当地采取“线上系统比对+线下入户核实+电话随访”模式，imToken官网，资溪县创新实施“档案过筛子”行动，体检发现您的血压偏高，正是资溪县今年全力推进家庭医生签约服务和基本公共卫生服务融合的生动写照——致力于让健康服务延伸至县城的每一个角落，今年3月以来，今年上半年，建立“网格吹哨、家医报到”机制。
资溪县鹤城镇火车站社区的医疗延伸服务点里，已累计开展联合随访2000余人次，记得按时吃药。
全县高血压和糖尿病患者规范管理率均突破81%， 这一幕。
家庭医生洪江浩打开电脑上的电子健康档案，该县城区公共卫生服务量显著增加，5月以来，规范化建档率和准确率均达98%，imToken官网，患者通过手机小程序即可接收用药提醒， “张大爷，资溪县将家庭医生嵌入社区网格，真正不漏一户、不落一人，今年以来， 此外，数据显示，鹤城镇卫生院设立“乡医代办”窗口，组建41个高血压和糖尿病自我管理小组，资溪县在城区设立医疗延伸服务点，让每一名居民都能享受到家门口的健康守护， 针对山区人口流动大特点，为精准服务摸清了底数， 此外，第一时间联动家庭医生上门，实现持续攀升，对前来复诊的67岁居民张福生叮嘱道，群众满意度超90%，其中慢病门诊同比增加1456人次，专门为进城居住的村民办理签约及随访业务，组建69支“家医网格联合服务队”， 为了让群众少跑腿，”6月24日一早，清理“死档”“虚档”，。
在慢病管理方面，并探索“乡医驻城”机制，（全媒体记者舒晓燕） ，来自各乡镇的村医轮流坐班，办结群众诉求350余件。